專用電子病歷徹底改變了按一下按鈕即可收集，整理和傳遞數據的方式。但是，您確定您在專業(yè)電子病歷中記錄的信息確實反映了您的臨床，運營，法規(guī)和經濟（CORE）過程嗎？了解最終文檔的編制方式對于確保其完整性至關重要。使用以下清單可以更好地了解您的專業(yè)電子病歷以及成功實施的步驟。

如果您不熟悉電子病歷，或者只需要查看當前電子病歷的工作流程與部門工作的關系，則可能需要探索以下問題的答案：

電子病歷如何創(chuàng)建傷口護理臨床醫(yī)生和提供者創(chuàng)作的最終病歷？

簽名如何應用于文檔？

誰負責病歷要求，哪些文件是最終病歷的一部分？

為什么要按特定順序收集新患者或已建立患者的數據？

是否以最有效的方式構建此序列以收集信息？

電子病歷是否缺少對文檔要求，患者安全和/或帳單記錄至關重要的數據元素？

如果您需要關鍵信息以滿足醫(yī)院文檔要求或認證標準，那么如何處理此文檔？

誰維護軟件的日常功能或在系統(tǒng)上培訓新用戶？

了解專業(yè)電子病歷的構成方式以及如何提高部門效率是選擇專業(yè)電子病歷的第一步。請記住，使用專業(yè)電子病歷的目標是提高護理責任感。通過智能，高效的工作流程和合規(guī)文檔，加強護理協(xié)調；通過基于證據的模型改善護理；并優(yōu)化報告以促進合規(guī)性。此外，為了確保您的專業(yè)傷口護理部門在財務上取得成功，必須建立有效的流程來管理數量，支持結果并推動數據/報告。全面，可互操作的特種傷口護理電子病歷是該部門成功的關鍵。